Test di recupero | Accademia di Ortopedia | Modulo 3 in presenza

L’approccio MIPO:

Consente di trattare fratture articolari
Prevede una sintesi con placca per via percutranea
Si utilizza in pazienti politraumatizzati
Si presta al trattamento delle fratture omerali

L’orientamento della vite deve essere di:

90° gradi rispetto la faccetta articolare e 100° rispetto al rachide lombare
110° rispetto alla faccetta articolare del sacro e 90° rispetto al rachide lombare occupando circa il 60% della larghezza del sacro
89° gradi rispetto alla faccetta del sacro e 90° rispetto al rachide lombo-sacrale occupando circa il 60% della larghezza del sacro
È meglio che esca ventrale piuttosto che dorsale

Il trattamento ideale delle fratture diacondiloidee prevede:

Riduzione del rocchetto condilico con fili di K e stabilizzazione con placca bilaterale
Gestione conservativa se diagnosticata nelle prime 24h
La sintesi in due sedute chirurgiche distinte distanziate di 24h
Fissazione del condilo mediale con placca, riduzione del condilo laterale con vite intercondiloidea e placca laterale

Il bendaggio di Ehmer-Sling:

Si esegue in soggetti che sono stati sottoposti con efficacia a riduzione a cielo chiusi della lussazione
Si presta a cercare di limitare le sequele della displasia dell’anca
Si esegue normalmente dopo l’intervento di ostectomia di testa e collo del femore
Può essere eseguito bilateralmente

Lo studio radiografico con radiografie “stressate” nel carpo:

È superfluo quando abbiamo già identificato l’instabilità clinicamente
Serve esclusivamente per rendere il problema visibile agli occhi del proprietario
Consente di individuare precisamente il/i piano/i di instabilità aiutando il chirurgo nella scelta terapeutica migliore
Se evidenzia piccole instabilità intertarsiche, consente di optare per gestione conservativa con tutore

L’accesso chirurgico per l’artrodesi tarso metatarsica è:

Mediale
Laterale
Latero-dorsale
MIPO

La sutura tendinea con tecnica Bunnell -Mayer:

È molto efficace ma va comunque protetta con fissazione transarticolare temporanea
È incatenata
Si utilizza solo in Medicina Umana
Prevede di utilizzare fili di nylon di piccolo calibro

I legamenti collaterali del ginocchio:

Stabilizzano movimenti di torsione esterna e interna
Stabilizzano il ginocchio in varo-valgo solo quando in flessione
Stabilizzano il cassetto dorsale
Stabilizzano il ginocchio in varo-valgo

Che punta devo utilizzare per applicare viti bloccate del 3.5?

Punta del 2.5
Punta del 2.8
Entrambe
Punta del 3.5

Conviene sempre eseguire MIPO?

Sì
Dipende dal tipo di frattura e tipo di paziente
Mai
Sempre meglio optare per ORIF

Se la testa della vite si spana durante la rimozione, posso:

Usare un tronchese di grandi dimensioni
Usare un cacciavite più grande
Non fare nulla
Utilizzare l’avvita-svita bussole dedicato

Il controllo dell’allineamento in sede intraoperatoria può essere eseguito:

Flettendo ed estendendo l’arto pelvico
Flettendo solo il ginocchio
Flettendo solo il tarso
Non deve essere fatto

L’inchiodamento centromidollare nella tibia:

È sconsigliato
Può essere eseguito solo per via normograda
Può essere eseguito per via normograda o retrograda
Si esegue esclusivamente per via retrograda

Il sistema non prevede una tecnologia per fissazione temporanea placca:

Vero
La placca non deve essere fissata temporaneamente
Falso, si può fissare temporaneamente mediante l’utilizzo di K-Wire
Nessuna delle precedenti

L’intervento termina con la guarigione:

Vero
Falso, il paziente deve essere seguito fino alla eventuale rimozione dei mezzi di sintesi
Entrambe
Il paziente va sempre dinamizzato

Un cane che presenta lussazione di femore associata a frattura da avulsione del legamento rotondo:

Sarà un buon candidato per protesi d’anca
Posso proporre il chiodo a cavigliotto
Posso proporre la legatura ileo-trocanterica
Posso proporre la ricostruzione della capsula articolare

Il trapianto di spongiosa:

Deve essere sempre eseguito
Non deve essere eseguito
Dipende dal soggetto
Dipende dal sito di prelievo

Il blocco della sola articolazione tibio-astragalica:

È sconsigliato
Deve essere eseguito
Non è descritto in letteratura
Dipende dal tipo di paziente

È sempre bene:

Non utilizzare il chiodo centromidollare
Associare alla placca un chiodo centromidollare
Utilizzare due chiodi incrociati
Utilizzare sempre una doppia placca

L’angolo di sottrazione:

È 360 – l’angolo di fusione
È 180 – l’angolo di fusione
È uguale all’angolo di fusione
Non importa

Quali tra le seguenti affermazioni è vera?

La biomeccanica della placca DCP non prevede compressione sull’osso
La biomeccanica dei sistemi angolo-stabili non prevede attrito tra placca ed osso
Una placca angolo stabile è più robusta di una ugual placca DCP
Nei sistemi angolo stabili di norma la vite può essere direzionata con estrema flessibilità

In quali dei seguenti casi non è indicata una artrodesi?

Artrosi
Lesioni neurologiche
Artropatie immunomediate
Infezione

In caso lussazione traumatica del gomito, quando è indicato il trattamento chirurgico?

Sempre
In caso di instabilità post-riduzione elevata con spiccata tendenza alla recidiva
Trascorse 24-48 ore dal trauma
Lussazione acuta

Qual è la principale sfida nella gestione chirurgica delle fratture comminute diafisarie del femore?

Ristabilire la lunghezza e l’asse dell’arto senza manipolare i frammenti
Ridurre manualmente tutti i frammenti in posizione anatomica
Evitare la formazione di callo osseo
Limitare l’uso di impianti metallici

Quale complicazione è più frequentemente associata alle fratture comminute diafisarie del femore?

Neoplasia ossea
Ritardo di consolidazione
Insufficienza renale
Displasia dell’anca

Quale delle seguenti fratture pelviche viene considerata instabile e richiede quindi un trattamento chirurgico?

Frattura della sinfisi pubica
Frattura dell’ala dell’ileo senza spostamento
Frattura acetabolare comminuta
Frattura dell’ischio

Quale opzione terapeutica è più indicata per una frattura dell’ileo con marcato dislocamento?

Riposo assoluto per 6–8 settimane
Applicazione di un tutore esterno rigido
Osteosintesi interna con placche e viti
Fisioterapia precoce senza intervento chirurgico

Il cetrapunte PAX:

Viene avvitato nel foro della placca
Non va utilizzato
Limita l’inclinazione della vite
Va appoggiato sulla superficie della placca

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