Test di recupero | Accademia di Ortopedia - modulo 2

Le fratture comminute metafisarie di femore distale sono meglio trattate:

Con inchiodamento incrociato
Fissatore esterno tie-in Tipo II
Fissatore esterno Tipo II modificato
Fissatore esterno Tipo Ib

Quale è la sequenza corretta con APEF e con ACRYLX ESF Acrylic:

Applicazione chiodi, preparazione resina, riduzione frattura, applicazione tappi, versare resina nei tubi
Riduzione frattura, applicazione chiodi, preparazione resina, versare resina nei tubi, applicazione tappi
Applicazione chiodi e riduzione della frattura, preparazione resina, applicazione tappi, immettere resina nei tubi
Riduzione frattura, preparazione resina, applicazione chiodi, applicazione tappi, versare resina nei tubi

In Fissazione esterna, il montaggio:

È l’atto di applicare dei chiodi o fili all’osso
È l’insieme del frame e del segmento scheletrico
È sinonimo di configurazione
Assieme al costrutto forma la configurazione

Che tipo di guarigione mi aspetto da una frattura comminuta:

Guarigione per prima intenzione
Guarigione per seconda intenzione
Entrambe
Guarigione per terza intenzione

Conviene cambiarsi i guanti chirurgici:

Mai
Tutte le volte che risulta necessario
Almeno ogni ora di intervento
Dipende dalla taglia del guanto

Il bendaggio di Robert-Jones:

Va bene per trattare qualsiasi tipo di frattura
È indicato per le lussazioni di femore
Ideale per trattare fratture comminute come mezzo di stabilizzazione primario
È adatto solo per specifiche indicazioni

La vite a compressione:

Stimola la guarigione per prima intenzione
Non ha bisogno del foro di scorrimento
Non genera frizione tra i monconi ossei
Va sempre applicata a 90° rispetto all’asse lungo dell’osso

L’inchiodamento centromidollare nella tibia:

È sconsigliato
Può essere eseguito solo per via normograda
Può essere eseguito per via normograda o retrograda
Si esegue esclusivamente per via retrograda

Una frattura comminuta:

Guarirà in assenza di callo osseo
Svilupperà un callo osseo
Guarirà per prima intenzione
Dipende dal tipo di paziente

Il lato di tensione è:

Mediale
Caudale
Craniale
Laterale

Tenuta meccanica fissazione esterna con solo chiodi lisci:

4.8 mesi
4.3 mesi
2.2 mesi
Nessuna delle risposte è esatta

Le fratture distali di omero sono meglio trattate con FE:

Tipo Ia
Non è indicata alcuna fissazione esterna
Tipo Ia con chiodo centromidollare
Ibrido

Solitamente quanti anelli vengono applicati per moncone?

1
3
Indifferente
2

È consigliabile ricorrere alle ricostruzioni “a vaso rotto”:

Quando ci sono almeno 10 frammenti
Tendenzialmente sarebbero da evitare a favore di una sintesi più biologica
Ogni volta che il paziente presenta una frattura da investimento automobilistico
Quando i frammenti sono dispari

Le fratture di Salter-Harris:

Sono anche dette distacchi epifisari delle ossa piatte
Sono classificate in 6 tipologie che variano a seconda dell’orientamento della linea di frattura
Compromettono sempre la crescita in lunghezza dell’osso soprattutto se viene interessato lo strato ipertrofico delle fisi
È bene trattarle tempestivamente per evitare che si sviluppino fratture articolari

Tra le tecniche di osteosintesi delle fratture metacarpali/metatarsali:

Le placche da osteosintesi provocano deiscenza della ferita chirurgica
Il bendaggio è sempre efficace
L’inchiodamento centro-midollare a perdere (Dowel Technique) è il miglior trattamento
L’inchiodamento incrociato si può considerare per le fratture dell’estremità distale

Dove si applicano generalmente le placche da osteosintesi sul radio?

Sull’aspetto craniale
Sull’aspetto caudale
Sull’aspetto mediale ma solo per fratture mediali
Sull’aspetto laterale ma solo per fratture oblique

Come gestire una situazione infetta? Indicare la sequenza esatta:

Rimozione mezzi di sintesi, terapia antibiotica per 15gg., tampone, sintesi con fissazione esterna
Tampone per antibiogramma, attesa dell’esito, sostituzione dei mezzi di sintesi e nei casi peggiori amputazione
Rimozione mezzi di sintesi e contestuale tampone per antibiogramma e sostituzione dei mezzi di sintesi apportando maggior rigidità al costrutto, intraprendere poi terapia Ab come da esito dell’antibiogramma e non sospenderla fino a guarigione dell’osso
Utilizzare clindamicina il prima possibile e sostituire la placca solo se esposta e comunque solo dopo antibiogramma

Per quanto riguarda le fratture dell’ileo:

Interessano per lo più i gatti
In genere sono prodotte da traumi ad elevata energia
Se sono doppie hanno una forma a scatola rotta
I mezzi di sintesi d’elezione sono fissatori esterni ibridi

La deformazione plastica di un impianto dipende:

Impianto sottodimensionato ed errata valutazione pre-operatoria di approccio al problema
Mancanza di chiodo centro-midollare
Impianto applicato sul lato di tensione
Gatti con frattura di tibia

L’aumentare del numero di chiodi per moncone di frattura:

Aumenta la rigidezza del costrutto
Aumenta il rischio di allentamento dei morsetti
Aumenta il carico unitario sul singolo chiodo
Non influenza la meccanica del costrutto

Oltre alla fissazione interna, le fratture di radio distale sono meglio trattate mediante:

Fissatore esterno Tipo Ia
Approccio conservativo
Fissazione ibrida o circolare
FE con barre il più distanti possibile dall’osso

In corso di fissazione esterna le radiografie:

Non servono se il paziente clinicamente va bene
Si possono eseguire con paziente vigile
Vanno eseguite in modo seriale e ripetibile
Vanno eseguite in modo seriale e ripetibile

La fissazione esterna transarticolare della spalla:

Non è tecnicamente fattibile
È descritta nel trattamento delle lussazioni congenite
È più stabile con l’impiego di un FE tipo II
È descritta come tecnica di tenodesi del bicipite brachiale

Le barre del fissatore esterno:

Sono sempre di acciaio
Sono sempre di alluminio
Sono sempre di metallo
Possono essere di differenti materiali con vantaggi/svantaggi specifici per ogni singolo materiale

La faccia laterale del radio presenta:

Un corridoio pericoloso ed un corridoio a rischio
Due corridoi sicuri, due corridoi a rischio, un corridoio pericoloso
Due corridoi sicuri, un corridoio a rischio, un corridoio pericoloso
Un solo corridoio sicuro

Nella tibia quali tra le seguenti configurazioni è possibile utilizzare:

Solo Monoplanare monolaterale
Solo Tipo II
Solo Tipo III
Tutte le precedenti

Nell’immediato post-operatorio i punti di fuoriuscita dei chiodi dalla cute devono essere protetti con:

Cotone
Vetrap
Spugne o garze
Non devono essere protetti

Le fratture omerali:

Trovano ottima indicazione per il trattamento con fissazione esterna
Non trovano ottima indicazione per il trattamento con fissazione esterna
Trovano buona indicazione per il trattamento con fissazione esterna, se articolari
Trovano ottima indicazione per il trattamento con fissazione esterna, se metafisarie prossimali

La stabilità in corso di fissazione esterna dipende da:

Solo dalla configurazione del FE
Solo dal numero dei chiodi
Configurazione del FE, numero dei chiodi, diametro dei chiodi, posizione dei chiodi, posizione delle barre, numero delle barre, distanza dalla cute, lunghezza di lavoro
Principalmente dal diametro dei chiodi

Obiettivo dell’allineamento è:

Sempre la riduzione anatomica
Ripristinare unicamente la normale lunghezza del segmento osseo
Ripristinare la fisiologica lunghezza del segmento osseo ed il fisiologico orientamento spaziale dei piani articolari
Ripristinare unicamente il fisiologico orientamento spaziale dei piani articolari

L’utilizzo della fissazione esterna nelle fratture esposte:

È sempre indispensabile
Non è mai indicata nelle fratture esposte di I grado
È in linea di principio la scelta migliore nelle fratture esposte di III grado
È in linea di principio la scelta migliore nelle fratture esposte di II grado

Quale tra queste affermazioni è vera:

Nelle fratture trasverse il piano di frattura forma un angolo > a 90° rispetto all’asse longitudinale dell’osso
Nelle fratture obliquo corte la lunghezza della frattura è maggiore del doppio del diametro dell’osso
Nelle fratture obliquo lunghe la lunghezza della frattura è superiore al doppio del diametro dell’osso
Nelle fratture oblique il piano di frattura è disposto perpendicolarmente rispetto all’asse longitudinale dell’osso

Nella cd Tension band:

Si impiegano un singolo filo K ed un cerchiaggio
Si impiegano due fili K ed un cerchiaggio
Si impiega un cerchiaggio di tensione senza filo K
Si impiegano due cerchiaggi e due fili K

Nella tecnica Plate and Rod:

Il chiodo contrasta le forze di torsione e la placca le forze di flessione
Il chiodo e la placca contrastano le forze di torsione
Il chiodo e la placca contrastano le forze di flessione
Il chiodo contrasta le forze di tensione e la placca le forze di torsione

Quale versante dell’omero richiede minor modellamento della placca?

Laterale
Mediale
Caudale
Epicondilare

Nelle fratture esposte:

È sempre necessario un trattamento chirurgico con fissazione esterna
Si sviluppa sempre infezione
Il bendaggio è una buona opzione terapeutica
La scelta del trattamento deve essere valutata in relazione a molteplici fattori,

Il lato di tensione del radio è:

Mediale
Craniale
Mediale e Craniale
Laterale

Quale tra queste pseudoartrosi può essere definita vitale:

Distrofica
Necrotica
Deficitaria
Oligotrofica

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